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附屬北京中醫醫院核酸檢測方艙誕生記

    6月28日上午,首都醫科大學附屬北京中醫醫院耳鼻喉科門診,一位患者引起了接診醫生的注意?;颊咦允錾ぷ犹?、CT片顯示肺部有陰影。新冠肺炎?醫生心頭一緊。采集咽拭子標本,詢問流行病學史……一小時內新冠病毒核酸檢測報告出爐,陰性;無疫情相關風險接觸史,警報解除!

“能這么快做出反應、排除險情,得益于我們建成了北京地區中醫院內的首個集成式核酸檢測實驗室,配備了快速核酸檢測儀這個‘新武器’?!贬t院副院長劉東國說。

有陣地才能上主戰場

“類似情況不是第一次遇到?!眲|國回憶,今年年初,中醫醫院醫生在接診時就碰到高度疑似新冠肺炎患者,經詢問有武漢相關接觸史,“當時沒設發熱門診,沒有核酸檢測能力,只能取樣送其他機構檢驗,被動等待結果”。后來,該患者被確診為北京市第4例新冠肺炎患者。
  雖然全程處置及時、規范,未造成院感,但在等待檢驗結果的時間里,劉東國考慮很多:“雖然中醫醫院不設發熱門診、沒有核酸檢測能力似乎是常態,但疫情發生時,細菌和病毒并不會因此繞著走。沒有這些,染疫患者無法第一時間明確診斷,醫務人員在一定程度上近乎是‘裸奔’,安全難以保障,更別提治病救人了!”
  當時,身在武漢的中醫醫院院長、中央指導組專家組成員劉清泉也頗有感觸。在武漢,三甲綜合醫院原本都設有發熱門診、負壓病房,幾乎都具備核酸檢測能力、傳染病重癥危重癥救治設備和能力。而這些對于中醫院來說,大都需要從零新建。身處京鄂兩地的兩位院領導溝通后,形成了高度共識——中醫院也要建自己的發熱門診和核酸檢驗實驗室。
  “在武漢,通過中醫藥的診治,證實了傳統醫藥在應對傳染病時的價值。但作為中醫院的管理者,也要認識到中醫醫療機構在應對傳染病的專門性設置、設施、設備等方面儲備不足?!眲|國說,中醫藥要在應對公衛事件中走上主戰場,中醫醫療機構有責任建起施展能力的陣地。這是此次疫情進入常態化后的實際需要,也是中醫院積極進取、增強顯示度的實現路徑。

軟硬件都不能“掉鏈子”

確定目標后,接下來就是快速落實。要建發熱門診,就得有PCR核酸檢測技術;要建檢測實驗室,占地小的集成式方艙最快、最實用。前期論證、做計劃,4月底他們向上級主管部門提申請。5月初批復后,醫院醫務處多次召開論證會,帶領相關科室人員到兄弟醫院調研,掌握方艙實驗室建設要求;同時做好實驗室審批全流程的申請、組織準備、迎檢、協調等工作,開展技術培訓與考核,確保入艙人員的工作安全。醫學工程部組織對設計方案、集成式實驗艙、實驗室設備及檢測試劑等進行審核論證,啟動購買綠色通道??倓仗幖影嗉狱c,改建院區場地。6月8日,方艙實驗室抵達,醫學工程部連夜開始安裝、調試設備、信息系統連接……6月18日,實驗室通過驗收,獲得開展新冠病毒核酸檢測資質。

“硬件上馬的同時,軟件和人才要跟上?!眲|國介紹,中醫醫院原來就有的實驗室雖然不具備新冠核酸檢測條件和資格,但在后備人才的培養上從沒落下,“只要是提升醫技能力的相關培訓,都積極選派人員參加,其中一部分人前期就已經具備PCR檢驗師資質”。今年上半年,檢驗科又選派技術骨干分批參加臨床基因擴增實驗室規范化培訓,舉辦“新冠核酸檢測實驗室質量控制”、“新冠實驗室生物安全和個人防護”和“個人防護現場演練”講座,梳理工作流程、制訂應急預案。目前,檢驗科已擁有19名PCR檢驗師。

方艙建成后還有更長的路

從6月20日投用至今,附屬北京中醫醫院核酸檢測方艙的檢測能力穩步提升?!澳壳笆?4小時不歇機,按照單樣本算,每天能完成3000份的檢測量。6~12小時內出報告?!眲|國介紹。此外,對于新冠肺炎疑似病人以及急診、危重、需要應急手術等需要盡快排除新冠風險的病人,醫院還專門購置了一臺快速檢測設備,40分鐘出報告,盡量減少高風險病人等候時間。
  按照醫院的規劃,核酸檢測方艙的運行只是第一步。在急診樓北側、核酸檢測方艙西側,一棟新改建的發熱門診樓正在緊張規劃設計中。劉東國透露,這個新樓建成后占地1800平方米,在留觀區域專門設計了負壓病房和負壓搶救間,“是符合傳染病救治的完整、高標準的發熱門診”。

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